脑出血(ICH)是指原发性非外伤性的脑实质出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%。约80%的出血部位发生于大脑半球,约20%的出血发生于脑干和小脑。
据中国脑出血诊治指南(2014版)统计,我国人群的脑出血发病率为每年每10万人中有12~15例脑出血。脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病类型。常发生于50岁以上的患者,而且大多数人伴有高血压病史。
根据出血部位来分型,可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血共7类。
按病因可以分为原发性脑出血和继发性脑出血。
主要是指高血压性脑出血(占80%以上),少数为脑淀粉样变性及不明原因的脑出血。
这是指继发于以下原因的脑出血,诸如血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、抗凝或抗血小板药物治疗后、溶栓治疗后、梗死后出血转化、血液病、烟雾病、原发性或转移性肿瘤、静脉窦血栓形成、血管炎、妊娠等等。
大脑中的血管破裂后,血液在破口处流出就会发生脑出血,与多种心脑血管疾病因素有关。
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患者一般无前驱症状,少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后,症状在数分钟至数小时内达到高峰。症状的轻重主要取决于出血量和出血部位。<...
如果患者就诊时意识是清楚的,医生会问患者家属有关症状、发病时间、用药史、外伤史等等。
如果患者急诊科收治,急诊医生将...
脑出血的患者平时需要在饮食、生活方式上加以注意,定期复查,保持良好的心态。
日常...
脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗,大多数患者以内科治疗为主,如果病情危重或发现有继发原因,且有手术适应证者,则应该进行外科治疗。
脑出血的基本治疗原则包括:
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医生首先会建议患者接受头颅CT和MRI检查,确认患者发生了脑出血。确诊后,医生会进一步评估脑出血的严重程度...
身体的一侧瘫痪,或失去对某些肌肉的控制,如脸或手臂一侧的肌肉。
脑出血可...
但是对于有糖尿病高血压等基础疾病的患者,...