由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎
症
霉菌性阴道炎,正确的叫法应该是外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)或念珠菌性阴道炎,是由假丝酵母菌(念珠菌)引起的常见外阴阴道炎症。临床主要表现外阴瘙痒,且其瘙痒症状时轻时重,发作规律不稳定,还存在不同程度的白带异常、排尿痛等症状,严重影响妇女的身心健康。
霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病。国外资料显示,约75%妇女一生中至少患过1次,约45%妇女经历过2次或2次以上的发病。
根据发生频率、临床表现、真菌种类、宿主情况,可分为单纯性及复杂性霉菌性阴道炎两大类。
疾病 | 发生频率 | 临床表现 | 真菌种类 | 宿主情况 |
---|---|---|---|---|
单纯性霉菌性阴道炎 | 散发或非经常发作 | 轻到中度 | 白假丝酵母菌 | 免疫功能正常 |
复杂性霉菌性阴道炎 | 复发性 | 重度 | 非白假丝酵母菌 | 免疫力低下或应用免疫抑制剂或糖尿病、妊娠 |
疾病 |
---|
单纯性霉菌性阴道炎 |
复杂性霉菌性阴道炎 |
其中复发性霉菌性阴道炎是指一年内有症状的霉菌性阴道炎发作4次或以上,发生率约5%。
霉菌性阴道炎的传播途径包括内源性传染、性交直接接触传染和间接传染。
内源性传染是主要的传播途径。假丝酵母菌除了寄生于阴道,也可寄居在人的口腔、肠道,病原菌在不同寄生部位之间相互传染,一旦条件适宜则可引起感染。
少部分患者通过性交接触传染,携带假丝酵母菌、未做包皮环切的男性,其配偶患病风险增加。
极少患者可通过接触污染的衣物而间接传染。
假丝酵母菌是一种条件致病菌,在健康状态下病原菌多存在于人体阴道内不致病,免疫力下降后才会侵犯组织,引起炎症反应。另外,长期应用广谱抗生素或糖尿病等也会促进该病的发生。
主要表现为外阴瘙痒,白带增多,外阴及阴道内有烧灼感,严重者会影响工作和休息。少部分患者携带有病原菌但无自觉症状。
在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽孢或菌丝即可确诊,常采用10%氢氧化钾湿片法或革兰染色法。
患者应注重个人的清洁卫生,遵医嘱按时、按量用药,定期复诊。同时需要积极治疗相关基础疾病。
霉菌性阴道炎患者因受到...
患病后需消除诱发因素,医生还会根据疾病的严重程度给予局部或全身抗真菌药物,病情严重或反复发作者需要延长治疗时间,真菌学检查阴性后,还需巩固治疗。
性伴侣一般无需接受常规治疗,但有龟头...
霉菌性阴道炎需与细菌性阴道病、滴虫阴道炎相鉴别。