救治原则：保证急救现场的安全，现场伤情评估救治，尽快实施心肺复苏，严密观察病情，防治各种并发症，诊断、抢救致命的合并伤。

急救

院外急救

当发现有人触电时，救护者必须首先确定，救助行动不会使自己处于触电危险中。现场安全时（即已经消除触电危险），再实施急救，实施急救措施的同时，可呼救他人协助立刻拨打120电话。

现场伤情评估

通过直接查体及间接询问方法尽最大可能确定电击伤伤员年龄、性别、神志、气道是否通畅，有无呼吸困难，血液循环是否稳定，有无致命性重要脏器损伤及活动性出血，有无神经系统损伤，受伤位置、程度及面积，有无排尿及尿液色、量变化。

初次评估过程中的处理顺序：

• A 保持气道通畅及颈椎；
  
• B 保护呼吸和通气；
  
• C 循环和控制出血；
  
• D 神经系统损伤评估；
  
• E 暴露和环境（除非有低温的风险，否则完全脱去伤员衣服检查）。
  

现场急救

电击伤现场急救是救治关键。如果无自主呼吸或循环，立即开始基础生命支持，包括通知医疗急救服务系统、迅速开始心肺复苏（CPR）。

当急救医疗人员未到现场时：

• 对于心脏骤停患者，单人或多人轮流协作进行心肺复苏（CPR），如果周围有自动体外除颤器（AED）设备，可尝试应用；
  
• 如果患者尚有自主呼吸，应注意保持气道通畅；
  
• 如果有头或颈创伤，解救和治疗时要维持脊椎稳定；
  
• 脱掉烧焦的衣服、鞋子和皮带，可防止进一步热损伤，但也应该注意避免撕扯皮肤或妨碍脊椎稳定。
  

急救医疗人员到达现场之后，会从以下几个方面快速急救：

• 对于心脏骤停患者，应尽早给予专业的心肺复苏（CPR），并积极和持续的治疗；呼吸骤停患者可能仅需要通气和给氧，以避免继发缺氧性心脏骤停。心肺复苏尝试可能有高成功率，即使复苏尝试前有长时间的间隔，复苏努力仍可能是有效的。
• 对于大面积烧伤患者，即使患者有自主呼吸，仍应尽早进行高级气道管理（如气管插管）。
• 如果有头或颈创伤，解救和治疗时未必采取措施保证维持脊椎稳定。
• 及时诊断、抢救致命的合并伤。
• 如果烧焦的衣服、鞋子和皮带还在，用专业手法剪掉或脱掉，防止进一步热损伤。

院内急救

• 心肺复苏不成功患者应进行长时间心肺复苏，并且根据临床判断来确定心肺复苏应持续多长时间。
• 严密观察患者病情变化，防治各种并发症。对轻症者及心肺复苏成功者，应连续进行心电、呼吸、血压监护和肝、肾功能监测，及时发现心律失常和高钾血症，纠正水、电解质和酸碱失衡。
• 预防破伤风。
• 注意创面的卫生，防止感染。有继发感染者，给予抗生素治疗。

电击伤有哪些其他治疗措施？

药物治疗

对于有显著组织破坏并恢复脉搏的患者，迅速静脉输液，以消除低血容量性休克，纠正皮下大出血所致的液体损失。输液应足以维持多尿，以促进肌红蛋白、钾和组织破坏造成的其他副产物排出。

静脉输液碱化尿液，使血液pH值维持在7.45以上，预防急性肾衰竭。严重急性肾衰竭时，根据病情进行血液透析。

手术治疗

• 对于广泛组织烧伤患者，建议行坏死组织清创术。
• 对于电击伤患者除了要重视外表伤情，还要注意潜在更广泛的组织损伤。必要时行筋膜和焦痂切开减压术。