鼻窦癌是什么？
原发于鼻窦的恶性肿瘤，多发于上颌窦，筛窦次之，蝶窦、额窦者少见。由于鼻窦位置隐蔽，毗邻眼眶、口腔和颅底等重要部位，早期局部肿瘤多无特征性症状，不易被发现，一旦出现症状多为中晚期，临床以综合治疗为主。
鼻窦癌在人群中的发病情况是怎样的？
患病率
鼻窦内原发恶性肿瘤非常少见，鼻腔/鼻窦恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的2.05%~3.66%，其中以鳞状细胞癌最多见。鼻窦癌中上颌窦癌最常见（约占70%），其次为筛窦癌（约占20%），蝶窦癌约占3%，原发于额窦较少见。我国北方发病率高于南方。
好发人群
好发于男性，男女比例约为1.5~3:1，绝大多数发生于50~70岁。
鼻窦癌有哪些类型？
根据解剖可划分为：
- 上颌窦恶性肿瘤；
- 筛窦恶性肿瘤；
- 额窦恶性肿瘤；
- 蝶窦恶性肿瘤。
根据WHO（2017）头颈肿瘤分类，鼻窦癌可分为：
- 鳞状细胞癌；
- NUT癌；
- 神经内分泌癌；
- 腺癌；
- 其他。
根据TNM（2018AJCC第八版）分期可分为：
- 0期（Tis，N0，M0）： 原位癌。
- Ⅰ期：（T1，N0，M0）。
- Ⅱ期：（T2，N0，M0）。
- Ⅲ期：（T3，N0-1，M0）(T1-2，N1，M0）。N1：同侧单个淋巴结转移，最大直径≤3cm且无淋巴结包膜外侵犯。
- ⅣA期：（T4，N0，N1，M0）。
- ⅣB期: （任何TN2，M0）
- ⅣC期：（任何T，任何N，M1）。
上颌窦
- T1：肿瘤局限于上颌窦黏膜，伴或不伴有骨质侵犯。
- T2：肿瘤侵蚀或破坏骨质结构，累及硬腭和/或中鼻道，不包括上颌窦后壁和翼状板。
- T3：肿瘤侵犯下列任意部位：上颌窦后壁骨质、皮下组织、眶底或眶内壁、翼腭窝、筛窦。
- T4a：肿瘤侵犯眶内容物、面颊部皮肤、翼状板、颞下窝、筛板、蝶窦、额窦。
- T4b：肿瘤侵犯以下任意部位：眶尖、硬脑膜、脑组织、中颅窝，除三叉神经上颌支（Ⅴ2）外的其他颅神经侵犯、鼻咽或斜坡。
筛窦
- T1：肿瘤局限于筛窦，伴或不伴有骨质侵犯。
- T2：肿瘤侵犯单一区域内两个部位，或浸润累及到复杂的鼻筛部相邻区域，伴或不伴有骨质侵犯。
- T3：肿瘤侵犯眶内壁或眶底、上颌窦、上腭或筛板。
- T4a：肿瘤侵犯下列任意部位：眶内容物、鼻或面颊皮肤、轻微侵犯前颅窝、翼状板、蝶窦或额窦。
- T4b：肿瘤侵犯眶尖、硬脑膜、脑组织、中颅窝，除三叉神经上颌支（Ⅴ2）外的其他颅神经侵犯、鼻咽或斜坡。
鼻窦癌的发病机制尚不明确, 大部分鼻窦癌患者有长期慢性鼻炎、鼻窦炎的病史，可能与长期炎症慢性刺激造成假复层柱状上皮鳞状化生有关，经常接触致癌物质或放射线暴露也可使鼻窦癌的发病率增高。
一般临床症状出现较晚，初期多无特征性症状，一旦肿瘤超越窦腔之外,其表现较复杂，根据肿瘤部位范围、病理类型、生物学特性、病程及扩展方向等因素表现多样化。
鼻窦癌有哪些典型症状？
鼻窦癌的检查
更多
鼻窦癌有哪些相关检查？
前/后鼻镜检查
应注意中下鼻甲有无向内推移现象，注意后鼻孔、鼻咽顶部、咽鼓管咽口是否已被累及。
鼻内镜检查
可...
鼻窦癌的预防
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该病的日常生活管理重在制定严格随访计划，注意营养摄入，提高患者机体免疫力。
鼻窦癌如何家庭护理？
保持鼻咽腔的清洁和温度，定期鼻腔冲洗，放疗照射区保持皮肤清洁，不使用...
鼻窦癌的治疗
更多
该病治疗的原则为以手术为主的综合性治疗，包括放射治疗、化疗、中医中药治疗等。
鼻窦癌有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方...
鼻窦癌的鉴别
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医生如何诊断鼻窦癌？
就诊时医生可能会问如下问题：
- 有无鼻息肉、鼻窦炎病史及手术史。
- 有无鼻塞、鼻出血或脓血涕及发病侧别、时间。
<...
鼻窦癌的并发症
更多
鼻窦癌可能有哪些并发症？
- 放射性鼻窦炎： 放疗时鼻腔鼻窦黏膜受到辐射导致的损伤，表现为鼻塞、分泌物增多、鼻腔异味、恶臭。
- 分泌性中耳炎：听力下降，耳鸣。...
鼻窦癌有哪些相关检查？
前/后鼻镜检查
应注意中下鼻甲有无向内推移现象，注意后鼻孔、鼻咽顶部、咽鼓管咽口是否已被累及。
鼻内镜检查
可...
该病的日常生活管理重在制定严格随访计划，注意营养摄入，提高患者机体免疫力。
鼻窦癌如何家庭护理？
保持鼻咽腔的清洁和温度，定期鼻腔冲洗，放疗照射区保持皮肤清洁，不使用...
该病治疗的原则为以手术为主的综合性治疗，包括放射治疗、化疗、中医中药治疗等。
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由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方...
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在治疗上慢性鼻窦炎则首先需要进行对症抗炎...
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